Eje 2: Diversidad en el aula
Aportes que realiza la neurociencia y la psiquiatría (ciencia que forma las neurociencias)
Dos tipos de presentación de la diversidad:
Modelo de desarrollo vinculado a la medicina
Cuando se prepara una clase y cuando tenemos que hablar de diversidad se debe tener en cuenta la presencia de niños y niñas que tengan algún tipo de diversidad funcional y la manera que hay para clasificarlos es en base a los criterios utilizados por la medicina. Entonces la teoría nos expresa una cosa pero la realidad nos dice otra.
Ejemplo: Existen niños y niñas con diferentes trastornos (TEA, síndrome de Down, etc.) que están diagnosticados según el criterio médico entonces es inevitable que hablemos de las características que presentan estos niños y niñas para tratar de que la intervención educativa nuestra sea los más ajustada posible a sus necesidades, es decir, que requieren medidas y apoyo extraordinario (hay que tener en cuenta el grado que presenta).
Modelo educativo
Estilos de aprendizaje y los diferentes tipos de inteligencia (inteligencias múltiples)
Introversión y extroversión son tipos de personalidad expresados por el psicólogo Jung. Ambas son maneras diferentes de desenvolverse en el mundo y aspectos básicos de la personalidad de cada individuo.
Trastorno del neurodesarrollo - Sistema de clasificación
El manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) es editado por APA
Sistema de clasificación de los trastornos mentales que proporciona descripciones claras de las categorías diagnósticas, con la finalidad de que los clínicos de la ciencia de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos
La edición vigente es la quina conocida como DSM-5 y se publicó en mayo de 2013
La organización mundial de la salida recomienda el CIE-11, undécima versión, cuyo uso está generalizado en todo el mundo (Diapositiva)
Los trastornos del neurodesarrollo son trastornos o una condición que aparece en la primera infancia (hasta los 6 años de edad) y segunda infancia (de 6 a 12 años de edad).
Los trastornos del desarrollo son descritos por la medicina, específicamente por la psiquiatría o por la neurología, neuropsiquiatría, neuropediatría. Tiene dos sistemas de clasificación que son manuales que contienen ítems que los médicos de esas especialidades utilizan para hacer los diagnósticos.
Hay dos manuales: el DSM-5 (quinta edición) y el CIM-11 (onceava edición). Los dos manuales se construyen en una convención, donde trabajan durante meses los especialistas del mundo para llegar a acuerdos sobre las características que presentan los diferentes trastornos y cuales son los criterios que se deben tener para diagnosticarlos. La organización mundial de la salud recomienda el uso del CIM-11 y en Uruguay se utiliza el DSM-5.
Detractores y consenso (Diapositiva)
Detractores
El experimento de Rosenhan 1973
Inutilidad de las clasificaciones porque no aportaban datos relevantes a los problemas concretos de cada paciente y la manera de solucionarlos
Efectos indeseables del diagnóstico provocados por los estereotipos sociales peyorativos sobre la enfermedad mental
El movimiento anti-psiquiátrico considero las clasificaciones como un sistema de control político
Consenso
Tener un lenguaje común
Elaboración de teorías científicas
Descripciones claves de los diferentes fenómenos
función administrativa
guía que debe acompañarse al juicio clínico
Estos sistemas de clasificación tienen detractores y consensos. Esto se dio a partir de un experimento que realizó un psiquiatra llamado Rosenhan (1953) en el cual incluyó actores para que se comportan como psicóticos y les pidió que se presentarán en la puerta de emergencia de un hospital y actuarán con locura para ver si los admitían en un hospital psiquiátrico. Las personas debían repetir continuamente diferentes palabras: golpe, voces, etc. Ejemplo: oigo voces, oigo golpes. El experimento dio como resultado que todas las personas fueron admitidas. Rosenhan sacó la conclusión de que los manuales no servían.
¿Qué son los trastornos del neurodesarrollo?
Grupo de trastornos que tienen su origen en el periodo de desarrollo
Se caracterizan por déficit en el desarrollo que produce limitaciones en una o varias áreas específicas o limitaciones globales
Estos déficits producen dificultades/limitaciones en lo personal, social, académico o en el funcionamiento ocupacional (Diapositiva)
Las limitaciones que se producen van a obstaculizar el desempeño académico, social, familiar o laboral de la persona. Siempre tiene que estar presente en más de un contexto, es decir, no existe un niño que sea autista en la casa y no en la escuela.
¿Cuáles son los trastornos del neurodesarrollo?
Discapacidad intelectual
Trastorno del espectro autista
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
Trastorno motores
Trastorno específico del aprendizaje
Trastorno Comunicación
Trastorno Alimentarios y de la ingestión de alimentos
Trastorno de la excreción
Otros
Algunos de los trastornos se encuentran con más frecuencia en la escuela: discapacidad intelectual, trastorno del espectro autista, trastorno por déficit de atención con hiperactividad y los trastornos específicos del aprendizaje (dislexia, disgrafía, discalculia, dislalia) . Los demás trastornos tiene escasa prevalencia, es decir, que son bastante “raros”
Trastorno del desarrollo intelectual (Diapositiva)
Discapacidad intelectual
Leve
Moderado
Grave
Profunda
Retraso global del desarrollo
Discapacidad intelectual no especificada
Este trastorno tiene grados o subtipos: leve, moderado, grave o profunda. La discapacidad intelectual está vinculada a un concepto de inteligencia relacionado con el coeficiente intelectual.
Existen otros tipos de desarrollo intelectual que son los retrasos global del desarrollo, la característica es la incapacidad intelectual.
Discapacidad intelectual (Diapositiva)
Inicio durante el periodo del desarrollo
Incluye limitaciones del funcionamiento intelectual y del comportamiento adaptativo (conceptual, social y práctico)
Intelectuales: Razonamiento, resolución de problemas, planificación, pensamientos abstracto, quicio, aprendizaje, académico, aprender a partir de la experiencia
Comportamiento adaptativo: fracaso del cumplimientos del desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y responsabilidad social.
La deficiencia adaptativas: limitan el funcionamiento en una o más áreas o actividades y en más de un ámbito
Un niño con discapacidad intelectual tiene desajustes conductuales, es decir, que no se comporta de manera adecuada para su edad. En el área intelectual se nota un enlentecimiento en los procesos de razonamiento, de pensamiento abstracto, juicio (les cuesta juzgar), el aprendizaje académico (lengua, matemática, etc).
Las manifestaciones conductuales o el comportamiento adaptativo tiene que ver básicamente con el escaso desarrollo de la autonomía y de la responsabilidad social.
Trastorno del espectro autista (Diapositiva)
Características generales:
A: Deficiencias persistentes en la comunicación social y es la interacción social en diversos contextos, actualmente por los antecedentes
B: Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades restringidos, que se manifiestan, actualmente o por los antecedentes
C: Los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del desarrollo
D: los síntomas causan deterioro clínicamente significativos en lo social, lo laboral u otras áreas importantes del funcionamiento habitual
Características
Deben descartarse una dishabilidad intelectual (trastorno del neurodesarrollo intelectual) o un retraso global del desarrollo
Si bien las deshabilidad intelectuales y los trastornos del desarrollo autista frecuentemente son co-ocurrentes para hacer el diagnóstico comorbilidad es necesario que la comunicación social esté por debajo de la esperada para el nivel de desarrollo intelectual.
Trastornos de la comunicación social y la interacción social (Diapositiva)
Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones varían. Dificultades para ajustar el comportamiento en diversos contextos sociales, pasando por dificultades para comprender juegos imaginativos.
Interacción social: son niños que presentan escasa reciprocidad emocional, se pueden acercar a una persona (en ocasiones muy especiales) o mantener una distancia importante en ese acercamiento, con cualquier figura, ya sea de su entorno próximo o con otras personas.
La comunicación no verbal fracasa en este tipo de trastorno.
Se presenta un escaso contacto visual, en la mayoría de los casos.
No entienden las expresiones faciales, hay “desinterés” por dichas expresiones.
Patrones repetitivos y restrictivos de comportamiento, actividad o intereses (Diapositiva)
Movimientos utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos
Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados de comportamientos verbal o no verbal
Intereses muy restringidos y tips que son anormales en cuanto a su intensidad o foco de interés
Hiper o hipo reactividad a los estímulos sensoriales o interés inhabitual por aspectos sensoriales del entorno
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (Presentación)
TDAH
Presentación combinada
Presentación predominante con falta de atención
Presentación predominante hiperactiva / impulsiva
Gravedad: Leve, moderado, grave
La hiperactividad puede ser externa (estar en movimiento, inquieto) o interna (mental).
Existen tres tipos de presentaciones:
Combinada: Se caracteriza por conductas impulsivas e hiperactivas así como falta de atención y distracción.
Predominante con falta de atención: Se caracteriza predominantemente por falta de atención y distracción sin hiperactividad.
Predominante hiperactiva/impulsiva:. Se caracteriza por conductas impulsivas e hiperactivas sin falta de atención y distracción.
Características
Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren en el funcionamiento social, comportamental, emocional y aprendizaje, o reducen la calidad de los mismos.
Tiene que aparecer antes de los 12 años de edad
Tiene que aparecer en dos contextos (Ej: en la escuela y en la casa)
Tiene que aparecer seis aspectos de cada uno de los ejes (6*6): inatención (problema en la atención: escasa atención a los detalles que se presentan en la globalidad) e Hiperactividad/impulsividad (movimiento).
(Diapositiva) Patrón persistente de interacción y/o hiperactividad- impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo, que se caracteriza por:
Inatención
Tiene dificultad para mantener la atención
No presta atención a los detalles o comete errores por descuido
Parece no escuchar
Tiene dificultad para seguir instrucciones hasta el final
Trae dificultades para organizar el trabajo
Evita o le disgustan tareas que implican un esfuerzo mental sostenido
Pierde cosas
Es olvidadizo
Hiperactividad/impulsividad
Mueve o retuerce nerviosamente las manos y pies, o no se puede quedar quieto en un silla
Tiene dificultad para permanecer sentado
Corre o se trepa de manera excesiva
Dificultad para realizar actividades tranquilamente
Habla en exceso. Interrumpe.
Responde antes de que se haya terminado de formular la pregunta
Dificultad para esperar o tomar turnos
Molesta a los demás
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